يرجى ملء هذا النموذج بجميع المعلومات المطلوبة بدقة تامة، مع الالتزام بصحة المعطيات المدخلة. أي نقص أو خطأ في البيانات قد يؤدي إلى تأخير أو رفض معالجة الطلب. بعد التأكد من صحة المعلومات، يرجى الضغط على زر تحميل الطلب.
إشهاد بعدم التوفر على كناش الحالة المدنية
أشهد أنا الممضي أسفله:
الحامل(ة) لبطاقة التعريف الوطنية رقم:
المزداد(ة) في:
بـ:
جنسيتي:
الساكن(ة) بـ:
جماعة:
إقليم / عمالة:
أشهد وأصرح بأنني لا أتوفر على كناش الحالة المدنية
إلى حدود تاريخ تحرير هذا الإشهاد.
وألتزم بالإدلاء به عند أول طلب من الجهات المختصة
فور التمكن من استخراجه.
وأتحمل كامل المسؤولية القانونية
في حالة الإدلاء بتصريحات غير صحيحة.
سلم هذا الإشهاد قصد الإدلاء به ضمن:
لفائدة:
حرر بـ:
بتاريخ:
حررت بـ
بتاريخ
الإمضاء